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레알 머니 - 장기간병보험의 이해

[토마토티브이 2012-04-17]

레알머니
출연: 김민서 지점장(리더스)
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▶오늘의 주제: 장기간병보험의 이해

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1. 장기간병상태에 대해 알아보자!
2. 보험금은 진단일로부터 90일 후에 지급된다!
3. 보험금은 급여금과 연금으로 구분된다!

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1. 장기간병상태에 대해 알아보자!

· 장기간병상태
- 재해/질병으로 항상 타인의 도움 필요하거나 치매상태
· 일상생활 장해상태
- 스스로 이동할 수 없거나 아래 사항 중 한 가지 해당되는 경우
(식사하기, 화장실 사용, 목욕하기, 옷 입기)

· 치매상태
- 재해/질병으로 인한 기질성 치매상태, 인지기능 장해 발생
· 인지기능 장해
- 한국형 간이 인지 기능(1989년) 선별 검사 결과 19점 이하
- CDR척도(1993년) 검사 결과 3점에 해당

· 장기간병상태, 젊은 사람도 상해나 질병으로 발생 가능
· 미국 통계에 의하면 노인 중 40%가 요양시설 도움 필요
· 75세 이상 노인 중 60%가 장기 간병 필요

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2. 보험금은 진단일로부터 90일 후에 지급된다!

· 장해진단, 장해 발생 후 6개월 지나야 확정
· 치매/일상생활 장해, 진행 속도 느려 진단 내리기 힘듦
· 치매 진단 후 일정 기간은 일상 생활 가능
· 최초 진단일 90일 경과 후 장기간병으로 최종 진단 확정되지 않을 시
→ 급여금 지급되지 않음

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3. 보험금은 급여금과 연금으로 구분된다!

· 장기간병보험, 일상생활 장해/치매 발생 시 보험금 지급
· 장기간병 급여금/장기간병 연금으로 이원화
- 장기간병 급여금: 장기간병 상태 되었을 때 1회 지급
- 장기간병 연금: 장기간병 상태로 생존해 있을 경우 연금으로 지급
→ 가입금액 일정 비율로 지급

· 치매로 요양기관 입원 평균 기간: 1년 반 ~ 3년
· 개호 상태의 입원비용, 평균 요양 비용 상회
· 우리나라 요양기관 평균비용, 월 150만 원~ 300만 원 정도
· 개호 비용뿐만 아니라 존엄성 상실에 대한 걱정

· 우리나라 치매나 일상생활 장애 통계자료 부재
· 외국 통계자료 바탕으로 보험료 산정
· 다른 보장성 보험에 비해 상당한 보험비용
· 최근 장기간병 관련 관심 집중
- 보장성 보험 특약/연금 특약 형태로 많이 출시

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▶이것만은 꼭 알자 !
· 장기간병급부는 10년을 최고한도로 한다!
· 대기기간이 길어지면 보험료가 줄어든다!
· 장기간병보험의 면책기간은 90일이다!

1. 장기간병급부는 10년을 최고한도로 한다.
· 10년 이상 지급하는 보험, 보험료 비쌈
· 개호 상태 환자, 10년 이상 생존 어려움
· 개호 상태 되기 쉬운 나이에 보장기간 종료되는지 확인

2. 대기기간이 길어지면 보험료가 줄어든다.
· 대기기간: 개호상태 진단받고도 보험금 지급받지 않고 기다리는 기간
→ 길어질수록 보험료 저렴
· 대부분 90일로 설정, 0일부터 365일까지 선택 가능
· 지급기간/지급최고한도액 결합해 지급액 정하는 방법 有
- 예시) 지급 기간 5년, 연간 지급액 1000만 원
총 5000만 원 한도 내 지급기간 늘려 오랜 기간 보장 가능

3. 장기간병보험의 면책기간은 90일이다.
· 장기간병보험, 암보험처럼 면책기간 有
· 일상생활 장해상태 책임개시일: 계약일로부터 90일 지난 다음날
- 재해로 인한 일상생활 장해 상태, 계약일이 책임 개시일
· 치매상태로 인한 책임개시일: 계약일로부터 만 2년 지난 날 다음 날
- 재해로 인한 뇌 손상으로 치매 발생, 계약일이 책임개시일

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▶레알포인트 6가지
· 장기간병상태에 대해 알아보자!
· 보험금은 진단일로부터 90일 후에 지급된다!
· 보험금은 급여금과 연금으로 구분된다!
· 장기간병급부는 10년을 최고 한도로 한다!
· 대기기간이 길어지면 보험료가 줄어든다!
· 장기간병보험의 면책기간은 90일이다!